비만 치료제의 종류와 효과, 부작용은?? | 위고비, 마운자로에 대해
비만 치료제 열풍으로 노보 노디스크의 '위고비'와 일라이 릴리의 '마운자로'가 역대 최고 실적을 달성했다. 전 세계적으로 비만 치료제 시장이 가파른 성장세를 보이고 있는 만큼 국내ㆍ외 제약사와 바이오텍들이 비만 치료제 개발에 뛰어들고 있다.
비만 치료제 이슈가 뜨거운 만큼 정말 비만 치료제가 다이어트에 효과가 있는지 그리고 부작용은 없는지 궁금할 것이다. 대표적인 비만 치료제인 '위고비', '마운자로'에 대해 알아보도록 하자.
노보 노디스크의 위고비
먼저 위고비는 덴마크 제약회사인 노보 노디스크가 개발한 비만 치료 주사이다. 일론 머스크가 13kg 감량한 비결을 '간헐적 단식 + 위고비 + 맛있는 음식 멀리하기'라고 트위터에 올린 글로 유명해진 약이다.
위고비의 성분은 세마글루타이드(SG)이다. 이 성분은 장에서 분비되는 GLP-1 호르몬과 유사한 물질이다. 따라서 GLP-1(글루카곤유사펩타이드)이 어떤 호르몬인지 알 필요가 있다.
GLP-1 호르몬은 음식을 먹어서 혈당이 올라갈 때 장에서 분비되는 호르몬이다. 췌장의 인슐린 분비를 도우며 혈당을 올리는 글루카곤 분비를 억제하는 역할을 한다. 위장관 운동을 늦춰서 음식물이 장내에 오래 머물게 해 포만감이 오래 지속되도록 돕는 역할도 한다. GLP-1 호르몬이 혈액을 통해 뇌신경으로 도달하면 포만중추를 자극해 식욕을 떨어뜨린다. 당뇨병 환자의 혈당 개선, 체중 관리에 도움을 주는 매우 착한 호르몬이다.
위고비는 GLP-1 호르몬과 유사한 물질이기 때문에 위고비 주사시 위 효과를 동일하게 볼 수 있어 체중 감량에 도움을 준다.
위고비는 또한 비만을 동반한 박출률 보존 심부전(Heart Failure with preserved Ejection Fraction, HFpEF) 환자에서 증상 및 신체적 제한, 운동 기능 개선 효과가 있는 것으로 입증한 바 있다.
또한, 노보 노디스크 자체 연구 결과, 위고비가 심장마비와 뇌졸증, 심혈관계 사망 위험을 20% 낮췄다고 발표한 바 있다.
일라이 릴리의 마운자로
마운자로는 미국 제약회사인 일라이 릴리의 당뇨병 치료제로 개발한 약품으로, 미국 FDA에서 제2형 당뇨병 치료제로 지정되었으며 국내에서도 임상시험을 진행 중에 있다.
마운자로란 2형 당뇨병 치료제로 주 1회 투여로 수용체를 활성화해 혈당 수치를 조절하는 작용을 한다.이를 통해 체중 감량 효과를 낼 수 있다.
마운자로의 성분은 티르제파티이드이다. 티르제파타이드는 39개의 선형 아미노산으로 구성된 폴리펩타이드이며, GLP-1과 GIP 등 2종의 수용체에 이중 작용제이다. GLP-1은 앞서 설명하였으며, GIP(글루코우즈 의존성 인슐리노트로픽 폴리펩타이드)는 췌장에서 인슐린 방출을 조절하는 호르몬이다.
마운자로는 제2형 당뇨병치료제로 미국과, EU, 캐나다, 호주 등에서 승인을 받았다. 일라이 릴리는 마운자로가 비만환자에게 약 22%의 체중감량 효과를 보인다는 임상 3상 결과를 발표했고 현재 미국에서 해당 적응증의 최종 심사를 받고 있다. 만약 마운자로가 비만적응증을 획득한다면 매출 역시 크게 증가할 것으로 전망되고 있다.
여기서 알수 있듯이 마운자로는 '제2형 당뇨병 치료제'이지 '비만 치료제'가 아니다. 아직 비만 적응증 획득을 위해 임상시험을 진행 중일 뿐이다.
위고비, 마운자로의 부작용
위고비와 마운자로 모두 GLP-1 호르몬 유사체가 주성분이기 때문에 비슷한 부작용을 보이고 있다.
가장 흔하게 나타나는 부작용은 메스꺼움, 구토, 변비, 설사 등이다.
또한, 캐나다 연구팀의 연구 결과에 따르면, 췌장염, 장폐색, 위 무력증 등 심각한 위장 질환 위험을 크게 높인다는 연구 결과를 발표한 바 있다.
위고비, 마운자로 제품 가격
미국 현지 언론보도에 따르면 미국 내 위고비의 가격은 한 달에 약 1,350달러이다. 하지만 유럽에서는 약 190~300 달러 수준에 판매되고 있다. 위고비는 1주 1회 투여하며 한 달 기준으로 4회를 투여한다.
마운자로의 가격은 한달에 1,000달러이다. 마운자로 역시 한 달에 4회를 투여한다.
현재 위고비와 마운자로 모두 공급 부족으로 약을 찾기 어려운 상황으로 전해지고 있다.
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